肛瘘不能自愈，必须手术治疗。肛瘘的内口处理是治疗的关键所在。手术时如找不到内口，或内口处理失当，瘘管则不能完全治愈。

　　李先生 30岁 业务经理：
　　“小脓包”难倒大男人
　　去年上半年我发现肛门旁边长了一个小脓包，因为不疼，我就自己把它弄破了，然后用双痒水洗干净，等着它自己好，可这个小脓包被我处理后一直不结痂，也不见再流脓了，倒是时不时地往外面流稀水。到现在都快一年了，创口一直也不能愈合，吃消炎药也不管用，经常把内裤弄脏，挺烦人的。最近这些天老是觉得肛门往下坠，有时大便还觉得疼，这会不会跟小脓包有关系?
　　邯郸市总工会医院肛肠外科孙主任 介绍：
　　肛瘘必须接受专业治疗
　　从李先生描述的症状来看，应该是形成了肛瘘。肛瘘从瘘管的复杂程度分为单纯性肛瘘与复杂性肛瘘，从病变部位来分又可分为高位肛瘘与低位肛瘘。李先生所说的“脓包”，在医学上称为肛瘘的外口，如果只有一个“脓包”，那就是单纯性肛瘘，至于是低位还是高位，需要进行检查后才能确定。
　　肛瘘是一种必须接受专业治疗的疾病，不像一般的小脓包通过自我处理就可能得到痊愈。因为肛瘘不仅有外口，还有一个位于肛门直肠内壁的内口，脓性物质虽然通过外口排出体外，但原发病灶感染源仍然存在，肠内容物还是可以由内口进入瘘管内。肠腔中各种排泄物进入瘘管后，反复感染形成长期慢性炎症，使瘘管壁结缔组织增生变厚，形成纤维化管壁，难以闭合。而且，局部炎症刺激可引起肛门括约肌痉挛，阻碍了瘘管腔中脓液的引流，不利于管道自愈。
　　小心体察 以免延误治疗
　　肛瘘一般没有疼痛感，这是因为肛瘘常发于直肠周围的间隙，间隙中充满脂肪结缔组织，神经分布很少，感觉迟钝，所以患者无明显疼痛，易延误治疗而形成脓肿和瘘管。但这并不是说肛瘘就不会引起疼痛，当管道外口闭合，或引流不畅导致脓液积聚时，可出现局部的肿痛或跳痛。另外，如果肛瘘的内口较大，排便时粪便可进入管道，会引起较为剧烈的疼痛，丁先生的肛瘘可能就是这种情况，也有的患者会出现肛门附痛，或腰骶部酸痛。
　　因为没有持续疼痛，肛瘘往往不容易引起患者的重视，没有得到及时治疗，从而在肛周反复感染，感染范围会沿括约肌间隙蔓延，形成复杂性肛瘘，治疗起来会更为麻烦。如果再进一步感染其他组织，就会引发其他疾病，甚至引发癌变。
        肛瘘手术内口处理是关键
　　肛瘘不能自愈，必须手术治疗。肛瘘的内口处理是治疗的关键所在。手术时如找不到内口，或内口处理失当，瘘管则不能完全治愈。即便有时伤口暂时愈合，因入口仍然存在，感染时仍易复发。因此，在手术之前，一定要仔细检查肛瘘的内口，完全切除或切开它，才能对肛瘘进行有效治疗，对内口处理的准确与娴熟与医生的手术经验相关
邯郸市总工会医院肛肠诊疗中心的专家创立了一整套先进独具特色的低温消融微创疗法，成功解决了肛肠疾病易复发难治的难题，对治疗各种复杂性肛瘘、肛裂、内痔、外痔、嵌顿痔、混合痔、肛周脓肿、肛门瘙痒、大便出血、直肠息肉等肛肠疾病，具有安全无痛、不住院、痛苦小、出血少、时间短、愈合快等优点，同时不影响工作和学习。
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